组织计划

HMO是一种管理式医疗保健计划，提供广泛的医疗服务，很少或没有自付费用。在开放获取HMO计划下：

• 没有索赔表格要提交
• 预防保健和常规体检也包括在内
• 处方药在支付最低自付额后也包括在内
• 从非参与提供者处获得的服务不报销，但紧急护理除外

医疗计划手册2024

2024年西班牙医学计划

Premier Plus HMO

• 个人免赔额250美元
• 25美元的共同支付将适用于医生办公室就诊
• 专家诊疗费为45美元
• 不需要转介去看专家

总理HMO

• 个人免赔额500美元
• 25美元的共同支付将适用于医生办公室就诊
• 专家诊疗费为45美元
• 不需要转介去看专家

优选HSA计划结合了成本节约激励、自由选择和年度福利津贴。您可以从广泛的参与提供者名单中选择医生或医院，也可以选择您自己选择的提供者。在消费者驱动计划下：

• 个人免赔额为2500美元
• 30%的共同保险，扣除后将适用于医生办公室访问
• 30%共同保险，扣除后将适用于专家办公室访问
• 去看专家不需要推荐
• 当保险由网络内的供应商提供时，您将获得500美元的前期福利津贴。
• 所有主要医疗保险的年度免赔额在500美元津贴用尽后适用
• 处方药在共同支付后也包括在内
• 共付费用和处方福利不适用于500美元的预先福利津贴。

儿童健康计划为您的受抚养子女提供基本保险。

HMO儿童计划为儿童提供全面的医疗保险。大多数服务只需要少量或不需要共同支付就可以全额支付。您的孩子（ren）将被要求使用初级保健医生（PCP）来协调所有的医疗护理。有两种类型的HMO儿童健康计划：

基本HMO儿童计划

包括以下特点：

• $300免赔额/所有住院和门诊医院服务的20%共同保险
• 看医生共付15美元
• 专家门诊共付30美元
• 处方药以最低的共同支付
• 心理健康、酒精和药物滥用覆盖范围
• 视力有限的好处

增强HMO儿童计划

包括以下特点：

• 初级保健医生和专家门诊共付15美元
• 没有免赔额或共同保险
• 处方药以最低的共同支付
• 心理健康、酒精和药物滥用保险
• 视力有限的好处

承保范围适用于符合条件的家属，直至以下年龄限制。请查看下表的资格限制的概述。

计划/载体	最高年龄	报道结束
安泰 26岁以下儿童	26	结束月到了老年以后26
安泰 26岁以上儿童＊ （成人依赖范围）	30	结束一年到了老年以后30

 

*为了增加或继续为您的成年子女提供保险，您必须通过填写家属保险登记/宣誓书表格重新为您的成年子女登记。成人家属保险保费是在你目前支付的保费之外的。

灵活支出账户/家属护理